Tisztelt Olvasók! A zoom.hu internetes híroldal 2018. december 21-én megszűnt. A domain a továbbiakban archívumként működik, a tartalma nem frissül és az egyes írások nem kommentelhetőek. - STRAT-POL Kft.

Többen juthatnak orvosi kannabiszhoz a jövőben, változhat a magyar szabályozás is

Többen juthatnak orvosi kannabiszhoz a jövőben, változhat a magyar szabályozás is

Európa kezd ébredezni, a kontinens számos országában engedélyezik, vagy tervezik engedélyezni az orvosi kannabisz használatát. Tavaly például januárban a német, júniusban pedig a lengyel parlament szavazta meg az orvosi célú kannabisz legalizálását, most júniusban pedig a WHO tett történelmi bejelentést, hogy a jövőben felülvizsgálja a növény és a kannabinoidok nemzetközi gyógyászati alkalmazását, a döntés hatással lehet minden ország szabályozására.

Magyarország még nagyon az út elején jár, a Magyar Orvosi Kannabisz Egyesület (MOKE) adatai szerint eddig négy ember juthatott hozzá a többféle betegség gyógyításában is eredményesen használható orvosi kannabiszhoz, pontosabban a Sativex szájspréhez. Hazánkban nincs egységes politikai, de még társadalmi álláspont sem az orvosi kannabisszal kapcsolatban, ennek hiányában pedig a legtöbb orvos nem akar vagy nem mer ilyen „készítményt” felírni, pedig ez engedélyezett. Igaz, az igénylőnek jó nagy türelemre van szüksége, mire hozzájut.

„Név szerint maximum három orvost tudok felsorolni, aki felírta már a gyógyszert. Viszont több olyan orvos is van természetesen, aki tud róla, hogy lehet orvosi kannabiszt felírni, de nem teszi meg. A szakemberek vagy félnek, vagy nem hisznek benne, esetleg féltik a szakmai megítélésüket. Sokan vannak, akik várnak a lehetőségre, hogy felírhassák az orvosi kannabiszt, de amíg nincs hazánkban egy egységesen elfogadott álláspont, ők is kivárnak. Ezért is dolgozunk azon, hogy minél több orvoshoz eljutassuk az orvosi kannabisszal kapcsolatos ismereteket” – nyilatkozta a Zoom.hu-nak Szelestei Miklós, a Magyarországon 2016 óta létező, de 2017-ben bejegyzett a Magyar Orvosi Kannabisz Egyesület (MOKE) elnöke.

Fotó: AFP/Europress

Magyarországon jelenleg egy gyógyszert lehet felírni, a Sativexet, 2010 óta. Ez egy olyan szájspré, ami kannabiszból készül, nyelv alá kell fecskendezni, és csak a szklerózis multiplexben szenvedő betegek igényelhetik.

Egy gyógyszer, egy év

Magyarországon 2017-ben történt az első eset, hogy egy beteg Sativexhez juthatott, az igénylő egy év elteltével kapta meg a gyógyszert egy elég hosszadalmas procedúra után. Először is a betegnek találnia kellett egy orvost, aki receptre felírta neki a szájsprét, majd a receptet el kellett küldenie az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézetnek (OGYÉI) jóváhagyásra. Az intézet viszonylag hamar, egy hét alatt az áldását adta, onnan viszont elindult egy hosszú, egyedi import folyamat. A betegnek a jóváhagyott recepttel el kellett mennie egy magyar gyógyszer-nagykerhez, amely a gyártóval vagy az európai disztribútorral később elindította a beszerzést. Ezután a beteg megjelölt egy hozzá közel lévő gyógyszertárat, amely egyébként hajlandó és képes volt arra, hogy fogadja ezt a gyógyszert (sokan nem hajlandóak erre), majd várta a hívást. Ezután telefonáltak a betegnek, aki a gyógyszertárba besétálva átvehette a terméket.

„ A TB nem támogatja a Sativexet, egyébként pedig nagyon drága, az átlagember nem engedheti meg magának. Magyarországon körülbelül 10 000-en szenvednek szklerózis multiplexben, de közülük sokan nem kaphatják meg a Sativexet, amelyet egyébként egy sor egyéb betegség esetében is eredményesen lehet alkalmazni,

fájdalom, hányinger esetén is segíthet, de eredményes az autizmus vagy az epilepszia esetén is.

A MOKE egyik fontos feladata, hogy felmérje az igényeket és segítsen a betegeknek beszerezni a gyógyszereket. Ez azért is lenne fontos, mert sok a visszaélés, átverés, sokan szakmai háttér nélkül, téves információkkal adnak el készítményeket, ráadásul irreális áron. Ezért lenne fontos, hogy az OGYÉI kidolgozzon egy megfelelő szabályozást. A feketepiac gyógyászati szempontból nem létezik, ha valaminek gyógyászati értéke van, az legyen elérhető! Most a beteg rá van kényszerítve, hogy illegálisan szerezze be” – mondta Szelestei.

Fotó: orvosikannabisz.com

A WHO egyre engedékenyebb

Az orvosi kannabisz elnevezésben a legtöbb embernek még mindig a „kannabisz” szó a hangsúlyos, nem az „orvosi”, pedig betegeknél nem olyan a hatása, mint élvezeti szerként használva.

Az egészségügyi világszervezet novemberi állásfoglalása is kimondja, hogy a kannabiszban található CBD molekulától (nem a CBD-olajtól, amelyben van némi THC), nem lehet betépni, nem befolyásolja az ítélőképességet, használata mellett lehet például autót vezetni.

„A WHO pozitívan értékelte a CBD-t, ami egyfajta jelzés, hogy a vegyület nem jelent veszélyt a betegre és közvetve a társadalomra sem. Még gyerekeknek is adható.

Az olaj már más eset, a maximum 0,2 százalékos THC-tartalom miatt azzal óvatosabban kell bánni. Bár az emberek túlnyomó többsége semmilyen tudatmodósitó vagy bódító hatást nem tapasztalt, egy maroknyi páciens jelentett olyan hatást, mintha THC befolyása alatt lett volna, de ezen esetek körülbelül felében is inkább a placebo hatás érvényesült. A kannabisz olaj sokakat becsap, elhiszik, hogy drog. De vannak olyanok, akik tényleg nagyon érzékenyek a THC-ra” – mondta a szakember.

Ennek ellenére az Egészségügyi Világszervezet két évvel ezelőttig elfojtotta az ECDD (Kábítószer-függőségi Szakértői Bizottság) kísérleteit a kannabisz felülvizsgálatára, a napokban azonban módosított korábbi álláspontján. A WHO-t végül meggyőzte az orvosok, a betegek és a kutatók véleménye, ezért valószínűleg megváltoztatja majd a nemzetközi jogot, ami hatással lesz az országok saját szabályozásaira is. Június elején Genfben a WHO kábítószerügyi bizottsága bejelentette, hogy megkezdik a kannabisz egészségre gyakorolt előnyeinek és káros hatásainak elemzését, és azok mérlegelését. A svájci eseményen a szervezet egy közös nyilatkozatot adott ki, amelyet 35 országból 106 NGO írt alá. Magyar részről csak a Magyar Orvosi Kannabisz Egyesület szignója szerepel a dokumentumon.

Fotó: Giorgos Georgiou/NurPhoto/AFP/Europress

Az ENSZ hosszú évtizedeken át téves megítéléssel volt a kannabisz növény gyógyászati hatásairól és társadalmi veszélyeiről, ami világszerte több millió ember életét érinti hátrányosan a mai napig. Ezt a tévedést igyekszik most korrigálni a WHO, a lehető legmegfelelőbb módon, orvosok, kutatók, betegszervezetek és jogi szakértők bevonásával.

Kétség nem férhet hozzá, hogy egy közösen kidolgozott szabályozás a mostaninál jóval kedvezőbb helyzetet eredményez, ami már régóta esedékes.

Reméljük, hogy a folyamatok nyomán elindult párbeszédek Magyarországon is utat törnek egy együttérző és támogató szabályozás kidolgozásához az egészségügyi és jogi rendszerben” – értékelte a döntést a MOKE elnöke.

A MOKE egyik fő célja, hogy létrejöjjön a Magyar Orvosi Kannabisz Program, amely összefogja az összes érintett intézményt, hivatalt, betegszervezetet, kormányzati és privát értelemben is. Többek között ezért rendezik meg szeptember 8-án a Cannabicum – Magyar Orvosi Kannabisz Konferenciát. Talán még jó is, hogy az egyesület együtt nő a globális szabályozás alakulásával.

A daganatos megbetegedések és az orvosi kannabisz

Magyarországon rendkívül magas a rákos megbetegedések száma, az orvosi kannabisz pedig a daganatos betegségben szenvedők esetében is több területen is segíthet, csökkentheti például a kemoterápiás kezelések mellékhatásait, növelheti a sugárkezelés hatékonyságát, vagy csak egyszerűen javíthatja a beteg életminőségét.

„Az USA-ban, Kanadában, Ausztráliában és Németországban például már a 90-es évek óta forgalomban van egy szintetikus THC-gyógyszer, a Marinol (dronabinol). Az onkológia már régóta használja a készítményt például a kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásainak kezelésére, és folyamatosan kísérleteznek vele egyéb betegségeknél. Túlnyomórészt csak laboratóriumi körülmények között, petricsészékben vagy egereken, azonban mára már több olyan nagyobb vizsgálat is folyik, amely a kannabisz daganatok elleni hatását méri fel, a kemoterápia mellett alkalmazva.

Ez fontos részlet, a THC és a CBD ugyanis képes fokozni a kemoterápia hatékonyságát!”

mondta a MOKE elnöke, aki hozzátette, az első eredmények biztatóak, teljes gyógyulást ugyan nem lehet várni, de azok, akik ezt a szert kapták, jelentősen tovább éltek.

A picture taken on May 30, 2018 shows vials containing cannabis in a shop specialised in medical cannabis in Annoeullin, near Lille, northern France.
In Annoeullin, near Lille, a brand new shop sells cannabis-based products, in the middle of a debate on its legal use to relieve pain. Since May 18, this store offers CBD (Cannabidiol). / AFP PHOTO / PHILIPPE HUGUEN

Ez még csak első stádiumos kutatás, amely még évekig eltarthat, de reménykeltő.

„Németországban is kísérleteznek a CBD-vel rák ellen, Ausztráliában kifejezetten a mellrákkal szemben alkalmazzák a THC-t. Azonban ezeknek a kutatásoknak sincs még egyértelmű eredménye.

Több beteg azonban arról számolt be, hogy a kannabisz használatával sikerült daganatellenes hatást elérniük.

Ezt persze nehéz meghatározni, de, ha már egy beteg életminősége javul a kannabisz használata mellett, vagy tünetet tud csökkenteni, akkor alapvető jog kellene, hogy legyen a használata. Lehet azt mondani, hogy nincs daganatellenes hatása, de aki ezt akarja gyógyszerként használni, az megtehesse” – mondta Szelestei.

Sok gyógyszernek és a kemoterápiának is vannak mellékhatásai, a kannabisznak viszont a legtöbb szerrel összehasonlítva jelentősen kevesebb, okozhat némi bódulatot, szédülést vagy aluszékonyságot, de ezek mérsékeltek és a megfelelő adagolás mellett elmúlnak.

Gyerekeknek is segíthet a gyógyulásban

A MOKE célja egyébként – eloszlatva a tévhiteket – nem az, hogy teljes körűen legalizálja a kannabiszt, sőt, az egyesület elnöke szerint 21 év alatt még kipróbálni sem szabadna.

Szelestei Miklós, a MOKE elnöke

Az orvosi kannabisz azonban ebben az esetben is más történet, hisz akár a daganatos betegségben szenvedő gyerekeknél is alkalmazni lehetne, ahogy klinikai tanulmányok sora bizonyítja azt is, hogy vannak olyan kannabiszból származó kísérleti gyógyszerek, amelyek sikeresen csökkentik az epilepsziás rohamokat a kicsiknél, vagy kezelhetik az autizmus tüneteit. Az Egyesült Államokban már több államban engedélyezték ilyen célra, ott az iskolai védőnők is beadhatják.

A WHO néhány héten belül hozza meg a döntését, de az eredmények minden országra kiterjedő hivatalos bejelentésére csak az Egyesült Nemzetek decemberi, kábítószerekre vonatkozó bizottsági ülésén lehet számítani.

Az orvosi kannabisz

Csak az a készítmény tekinthető orvosi kannabisznak, ami gyógyászatilag aktív hatóanyagokat tartalmaz és amit pontos hatóanyagtartalom ismeretében használnak a betegekek, lehetőleg orvosi felügyelet mellett. A dealereknek nem éri meg kereskedni vele, mert vagy nem alkalmas élvezeti használatra, vagy olyan formában van, ami a fogyasztók számára kevésbé preferált. Ilyen például a végbélkúp, vagy a kifejezetten epilepsziás gyerekek számára fejlesztett orrspray.

A növény fő fajtája a Cannabis sativa L., ennek sokféle alfajtája lehet, amelyek eltérhetnek a felhasználás céljában. Az egyik leggyakoribb a hajdanán Magyarországon igen kedvelt és nagy mennyiségben gyártott ipar felhasználású kender, ami ugyan tartalmazza a bódultságért felelős THC-vegyületet, de olyannyira le van butítva, hogy egyszerűen nem érné meg drogként használni, maximum 0,2 százalékos THC-tartalommal bír.

A kannabiszban körülbelül 300-féle vegyület van, amelyek közül szinte az összes biztosít valamilyen terápiás hatást. Ezek közül csak egy-egy a THC vagy a CBD, a körülbelül 144-féle, szintén orvosi célú felhasználásra alkalmas kannabinoid mellett. Csak a THC-nek van bódító mellékhatása, de ez ugyanúgy megvan az antidepresszánsoknál, például a Xanaxnál, és a morfiumnak is van pszichoaktív hatása.